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汉中洋县:“三建立三精准”助力健康脱贫

来源:陕西日报     日期:2019/1/31 7:59:38

   “大爷,您这身体没啥问题,各项指标都正常,您就放心吧!”2018年12月28日,记者走进汉中洋县黄安镇庙垭村委会大院,一群“白衣天使”正在为村民们做身体检查。 
  2017年以来,以建设“六个洋县”为目标,以打赢脱贫攻坚战为契机,洋县持续加大人力和物力投入力度,探索推行“三建立三精准”机制(即:建立数据库,精准签约;建立帮扶体系,精准施策;建立督导机制,精准服务),织牢健康保护网,帮助因病致贫、因病返贫家庭尽快走上自我发展和健康脱贫之路,为全县经济社会发展和建设“生态宜居洋县”提供健康保障。 

  建立健康数据库
  精准签约服务到户 

  自脱贫攻坚战打响以来,洋县组织各级党员干部,积极开展拉网式入户摸排调查;各级医疗机构迅速组织医疗小分队,对全县44万人的健康状况进行兜底分类、登记造册,并为全县6.22万贫困人口建立了健康数据库。据统计,全县有建档立卡贫困户14865户45652人,因病致贫户2166户,患病人员2770人(大病患者694人,慢性病患者2076人);非因病致贫户中患大病和慢性病群众5893人。 
  今年,洋县按照健康扶贫“一户一人一档”的要求,在全县成立了4个县级医院家庭医生签约服务团队;按照“1+1+1+N”和“2+2+1+N”模式,县卫计局组织县级医院医师,卫生院医师、护士,村医、计生专干580人组成91支服务团队。县镇村医生共同参与,积极落实健康签约服务工作。 
  同时,洋县对签约服务实施精准分类施策:对健康人群采取健康生活指导、疾病预防控制、宣传优惠政策等服务措施;对患病人群做到个性化服务,坚持“一人一病一策”的原则,建立了11种慢性病签约手册,全面推行病情的预防、治疗路径指导和相应的健康处方;组织县级86名高年资医师,开展结对帮扶,协助签约随访。截至目前,全县家庭医生签约服务100%覆盖贫困人口,累计上门随访2万余次,体检6931人次。 

  建立医疗帮扶体系
  精准实施“三个一批” 

  “现在的政策真是好啊!我老伴住院花了6000多元,自己只付了500多元。”带老伴做检查的庙垭村五组村民冯世成对记者说。 
  今年60岁的老冯,妻子因患糖尿病引发多种并发症,多次在洋县医院等医院住院治疗。“要不是现在的好政策,老伴根本住不起医院!”老冯说。 
  自2016年起,洋县深入实施健康精准扶贫工程,持续拓展建档立卡贫困户的公共卫生服务内容,积极实施“321”帮扶工程:省市三级医院帮扶该县整体医疗工作;组建县级医共体,县二级医院帮扶乡镇卫生院开展医疗服务;实行乡村一体化管理,乡镇卫生院帮扶村卫生室开展医疗服务。“321”帮扶工程真正做到了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,让所有贫困人口在家门口就能享受到县级医疗服务。 
  洋县还全面实施大病集中救治一批、慢性病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动计划,对患有大病和长期慢性病的贫困人口实施分类分批救治、结对帮扶。截至目前,洋县共为10297名建档立卡贫困户住院患者报销医药费3239.06万元,增加报销金额189.53万元,平均报销比例占合规费用的90%以上。 

  建立目标考核机制
  精准落实政策到位 

  2018年初,洋县结合全县因病致贫户数据信息,细化医疗救助政策解读,以每周星期四“扶贫日”入户走访为契机,组织各机关单位帮扶干部深入农户,广泛开展医疗救助政策宣讲和答疑。目前,医疗帮扶政策普及率在贫困户中达到91%,因病致贫户对政策认可度达96%。 
  “之前我一直在外务工,去年患病回家,帮扶干部来讲政策,劝我去住院治疗。我担心自己付不起医药费,不敢去。后来,帮扶干部陪着去了我才知道他们说的是真的,贫困户看病免押金、报销比例高。”贫困户张金祥激动地对记者说。 
  为使健康惠民政策快速走进农村基层,该县建立了严格的督导考核机制和问责机制,将健康扶贫工作纳入各单位年度目标责任考核,组建4个督导考核组;采取适时抽查和定期检查相结合的方式,对健康扶贫工作进行不间断暗访、督导、巡查、评估;问责出现重大纰漏、问题整改不力、排名靠后的医疗卫生机构主要负责人,包抓单位、科室负责人承担“连带责任”;对开展健康扶贫工作有实招、干实事、见实效的单位和个人给予表彰。

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